نقص الصفيحات

نقص الصفيحات
 تعريف :
هناك ثلاث آليات تؤدي لإنقاص عدد الصفيحات :
1 – مركزية (نقوية): مرتبطة بنقص تكون في النقي ناجم عن نقص في الخلايا النوّاء أو عن زيادة خبيثة في السلاسل الأخرى (لوكيميا – نقائل سرطانية), في هذه الحالة ينخفض العدد عن 150 ألف و يبقى عمر الصفيحة في الدوران طبيعي.
2 – زيادة تحطم الصفيحات : يزداد استهلاك الصفيحات في الدوران و يقصر عمر الصفيحة حتى لا يتجاوز 24 ساعة .
3 – احتباس الصفيحات في الطحال المتضخم :
الخلايا النوّاء طبيعية العدد , عمر الصفيحة طبيعي, لكن عدد الصفيحات في الدوران قليل و داخل الطحال كبير.
 تبعات نقص الصفيحات:

1. نقص المقاومة الوعائية
2. اضطراب الإرقاء و تطاول زمن النزف
3. عيب في انكماش العلقة
4. الأسباب :
1 – نقص صفيحات خلقي (وراثي):
- نقص صفيحات ولادي عديم الخلايا النوّاء
- نقص صفيحات جسمي : وراثي معتدل الشدة (العدد بين 40 – 200 ألف) مترافق مع تشوه في بنية العدلات (وجود أجسام دول في الهيولى) , مرض ماي – هيغلين May- Hegglin .
- نقص الصفيحات المرتبط بالجنس: نادرة , تشاهد في متلازمة وسكوت ألدريش Wiskott- Aldrich .
- بعض الاعتلالات الصفيحية تتطور إلى نقص صفيحات مثل مرض جان برنارد سوليير و مرض ويلبراند Willebrand .
2 – نقص صفيحات خمجي :
أخماج فيروسية : الجدري – الحصبة – النكاف – وحيدات النوى – التهاب الكبد الوبائي A فيروس نقص المناعة المكتسب HIV .
أخماج جرثومية: حمى تيفية – انتان دم على عصيات سلبية غرام.
3 – نقص صفيحات دوائي:
سمية مباشرة مثل الكلورتيازيد
رد فعل مناعي (تفاعل ضد مستضد على سطح الصفيحات ) كما في حالة تناول الهيبارين و الذي تتشكل له أضداد تتثبت على سطح الصفيحات و تحرض التصاقها مما يؤدي لحدوث خثرات ثانوية
4 – نقص صفيحات كحولي:
- التسمم الكحولي
5 – نقص الصفيحات المرافق لتناذر التخثر المنتشر داخل الأوعية:
- زيادة استهلاك الصفيحات بسبب حدوث التخثر داخل الدوران .
6 – نقص الصفيحات في حالة التهاب الأوعية الشعرية Microangiopathy
7 – نقص الصفيحات المرافق لضخامة الطحال بسبب احتباس الصفيحات داخل اللب الأحمر للطحال
8 – نقص الصفيحات التالي لنقل الدم:
و هنا لدينا نمطان :
- نقص صفيحات أثناء نقل الدم
- فرفرية مناعية – نقلية : بسبب مرض وراثي يظهر عند الإناث ناجم عن نقص المستضد Pla على سطح الصفيحات مما يؤدي لتشكل أضداد للصفيحات التي تظهر بعد أسبوع من نقل الدم و تهاجم الصفيحات المنقولة و صفيحات الآخذ نفسه.
9 – نقص صفيحات لأسباب مناعية :
أثناء أمراض المناعة الذاتية مثل : الذئبة الحمامية – انحلال دم مناعي (متلازمة ايفانز) – فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب.
 نقص الصفيحات عند الرضع :
وله عدة أسباب :
1 – خمج : - جرثومي : انتان دم – سفلس
- فيروسي : حصبة – CMV
- طفيلي : مقوسات Toxoplasmosis
2 – تسمم: (تناول الأم للكلورتيازيد)
3 – مناعي : - فرفرية مجهولة السبب (انتقال الأضداد من الأم لوليدها)
- تمنيع خارجي (من الأم للطفل)
4 – خلقية (وراثية):
مرض ماي – هيغلين , متلازمة ويسكوت – ألدريش.
5 – استهلاك للصفيحات : - التهاب وعاء ضخم
6 – ابيضاض دم ولادي

ممتاز
أعجبتني العناوين والموضوعات
هل من تعريف للصفيحات؟ هل من صور موضحة؟ شكرا لكم ولمساهماتكم

هي أجسام مجهريه دائرية الشكل صغيرة لها بنية خلوية تتفتت بسرعة عند تعرضها للهواء وهي عبارة عن تراكيب غاية في الدقة
ولا تحمل صفات الخلية العادية فهي خالية من النواة وتحتوي على أنزيم ترمبوبلاستين

تساعد على توقيف النزيف الدموي بتخثر الدم مما يسهل من إلتآم الجرح حيث تقوم بدور رئيسي وهو إيقاف النزيف بأن تلتحم مع الجرح وتكون سدادة تتصدى لسيلان الدم
يبلغ عددها 150 – 400 ألف صفيحة /3ملم بالدم وهي أصغر من كريات الحمراء والبيضاء
لها أهمية كبيرة في حدوث عملية تجلط الدم وهي من حالات الاتزان البدني فهي تمنع فقدان الدم وتحافظ على كمية الدم